CAPITULO IV
DEPRESION PRIMARIA EN EL AUTISMO — JOHN
Isca Wittenberg
INTRODUCCION
Quisiera describir algunas de las experiencias que viví con John durante su primer año de tratamiento analítico conmigo. Muchas veces estas experiencias fueron tan dolorosas para uno de los dos, o para ambos, que enfrentar la tarea de revivirlas de nuevo mentalmente requiere un esfuerzo considerable. Describiré en detalle algunas de las secuencias del juego y de la conducta de John, confiando en que con esto permitiré al lector sacar sus propias conclusiones acerca de la naturaleza de sus relaciones. En la mayoría de los casos no cito las interpretaciones que hice; pero, en mis comentarios sobre la sesión, indico de qué manera entendí lo que sucedía. Me propongo plantear muchas preguntas y sólo tentativamente sugerir algunas de las causas que explicarían la propensión de John a perderse a sí mismo en un estado de ausencia de actividad mental (desmentalización) o, de un modo alternativo, a caer en una forma particular de depresión catastrófica. Si bien la implacable proyección de la desesperanza hacía muy difícil a veces tolerar a este niño, la apasionada naturaleza de John, su capacidad para la ternura, su vulnerabilidad al dolor depresivo y su pedido de ayuda, evocaban en mí un afecto y una preocupación intensos.
Se observará que la comprensión del material se realiza sobre la base de la teoría derivada del trabajo de Melanie Klein. La necesidad de que la madre contenga el dolor proyectado de la mente infantil, señalada por W. R. Bion, concibe a la madre como un continente, y se vincula así con el trabajo de E. Bick acerca de la función continente de la piel. Sin embargo voy a presentar las sesiones, y mis reflexiones sobre ellas, tan libres de términos técnicos como resulte posible, intentando transmitir la impresión que este niño me produjo y los sentimientos que fue capaz de engendrar en mí.
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