Otras psicosis delirantes crónicas   En otro lugar hemos apuntado la dispari­dad de criterios que existe en la atribución nosotáxica de los delirios crónicos. Kraepelin a este respecto separó las demencias precoces (hoy esquizofrenias) de los delirios parafréni­cos y de las psicosis paranoides. Consideraba estas dos últimas como unas psicosis crónicas con la característica de […]

El circuito re­lacional del paranoico se establece a menudo sobre dos pilares: agresividad defensiva mani­fiesta más o menos sutilmente (a veces direc­ta y abiertamente) y sumisión adherente, en­mascarada o no.

  Ya hemos indicado que este tipo de pacien­tes no acepta fácilmente la intervención del médico o psicólogo para abordar su caso, o si lo acepta es con disgusto. Éste es el primer problema que debe tenerse en cuenta en la en­trevista con ellos.

TRATAMIENTO En todos los casos habrá que combinar qui­mioterapia psicofarmacológica y psicotera­pia. Respecto a la modificación del entorno es preciso una valoración de cada caso, pero en general es aconsejable cierta prudencia preci­samente por la naturaleza del trastorno que confiere significados exagerados, pero apa­rentemente razonables, en algunos casos.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL   Reacciones paranoides Requieren una detenida valoración de las circunstancias que han concurrido para moti­var el episodio. Deben buscarse acontecimientos relacionados con pérdida de autoes­tima o sumisión pasiva respecto a alguna si­tuación frustrante. No deben desdeñarse las consecuencias que producen ciertas enfermedades orgánicas, sobre todo si comportan al­guna limitación social notable. Su raciocinio […]

Los cuadros paranoicos casi nunca apare­cen antes de la edad adulta. En la reacción paranoide, tal como corresponde a toda reac­ción vivencial anormal, existe una predispo­sición personal y unos factores externos de­sencadenantes, cuya conjunción genera unas manifestaciones que desaparecen tras un pe­ríodo limitado. Tanto la personalidad previa como el elemento o situación desencadenantes guardan similitud […]

Tensión precipitante del delirio   Ya desde las primeras descripciones de la paranoia se debate la presencia de estímulos desencadenantes del delirio v sus relaciones con el tipo de personalidad predispuesta.

«Folie á deux». Se trata de un término sur­gido en el siglo xix en Francia, que se refiere a aquellos casos en que el delirio es comparti­do por 2 o más personas (folie á trois, quatre, etc.). En el DSM-IV aparece como trastorno paranoide compartido.

Delirio paranoico (paranoia) Características   Los rasgos de la personalidad paranoica no siempre conducen al delirio, pero, en cambio, es frecuente que los delirios paranoicos (no confundir con esquizofrenia paranoide) se asien­ten sobre la personalidad paranoica descrita. El delirio surge a partir de un conflicto psi­coafectivo, cuya dimensión se analizará más adelante. El inicio es […]

Los datos de esta personalidad son notable­mente típicos y se relacionan a continuación. Desconfianza. Es una actitud bien detecta­ble en estos sujetos. Tienen una suspicacia permanente y, a veces oculta en la apariencia de lo contrario. Poseen una creencia exagera­da de las posibilidades agresivas y conspira­doras del prójimo, y se sienten fácilmente provocados y aludidos. […]

Aunque el capítulo se dedica preferente­mente a la paranoia como cuadro delirante crónico, es preciso advertir que las ideas pa­ranoides se presentan con gran ubicuidad en el ser humano. Esto puede ir relacionado con la capacidad del hombre de anticiparse a la hostilidad derivada de los demás, lo cual puede resultar adaptativo en algunas ocasio­nes, […]

INTRODUCCIÓN El término paranoia deriva del griego para, de lado, paralelo, y nous, espíritu, pensamien­to. Tal vez podría traducirse como pensa­miento paralelo o espíritu no centrado-, La primera utilización de paranoia proviene de las culturas clásicas y concretamente de Hi­pócrates, quien utilizaba este término de modo coherente con tal fundamento etimoló­gico, como veremos, alejado notablemente […]